Dicas úteis para encaminhamentos e pedidos de saúde domiciliar

Número de fax: 786-558-5192

A ficha demográfica deve incluir

• Nome e sobrenome do paciente
• Endereço e telefone do local onde o paciente receberá os serviços domiciliares
• E-mail, se houver
• Idioma principal do paciente
• Representante escolhido pelo paciente ou procurador
• Informações do seguro
• Contato de emergência

Encontro presencial (Face-to-Face)

Para pacientes com Medicare ou Medical Assistance como seguro primário ou secundário, o documento do encontro presencial (Face-to-Face) deve estar preenchido e assinado pelo médico, enfermeiro de prática avançada (NP) ou assistente médico (PA) que certifica o atendimento.

Os encaminhamentos do médico devem incluir

• Nome e telefone do médico que encaminha
• Nome e telefone do médico que acompanhará o paciente durante o atendimento domiciliar
• Lista de medicamentos
• Resumo de transferência ou alta hospitalar (se aplicável)
• Anamnese e exame físico

Os pedidos para as seguintes disciplinas devem incluir, conforme indicado pelo prestador

• Enfermeiro(a) registrado(a) (RN):
  • Avaliação de enfermagem (RN)
  • Administrar antibióticos intravenosos ou especificar o medicamento a ser administrado
  • Cuidados com feridas
  • Monitoramento de sinais vitais
  • Gerenciamento de medicamentos
• Auxiliar de saúde domiciliar:
  • Ajudar nas atividades da vida diária (AVDs), como tomar banho, vestir-se, arrumar a cama, preparar refeições simples e/ou tarefas domésticas leves
• Fisioterapia:
  • Para avaliação e tratamento
• Terapia ocupacional:
  • Para avaliação e tratamento
• Assistente social:
  • Identificar necessidades biopsicossociais e recursos para atendê-las
  • Avaliação de riscos no domicílio

Outros itens necessários para os encaminhamentos

• Pedido assinado pelo médico com medicamento, dose, frequência e duração
• Raio-X do cateter PICC mostrando a posição da ponta, o comprimento do cateter e a data de inserção
• Pedidos de exames laboratoriais (se aplicável) e o médico que deve receber os resultados
• Atendimento domiciliar para avaliação de enfermagem e cuidados com feridas
  • Devem ser fornecidos pedidos específicos de cuidados com a ferida, pelo médico assistente, cirurgião ou especialista em feridas; caso contrário, a organização do atendimento não estará completa e a enfermeira em casa não saberá como cuidar da ferida, o que pode levar a infecção e readmissão do paciente no hospital.
  • Os pedidos específicos dizem qual medicamento deve ser aplicado (se houver), como a ferida deve ser limpa ou cuidada e com que frequência por dia ou por semana.
  • A enfermeira do paciente deve ser informada de que isso é necessário.
• Atendimento domiciliar para avaliação de enfermagem e administração de medicamentos intravenosos
  • Devem ser fornecidos pedidos específicos de medicamentos intravenosos.
  • Sem esses pedidos, a organização do atendimento não pode ser concluída.
  • A enfermeira do paciente deve ser informada de que isso é necessário.
• Os pedidos de medicamentos intravenosos devem incluir:
  • Nome do medicamento
  • Dose
  • Via
  • Frequência
  • Duração

Exemplos

• A instrução deve dizer o que fazer: limpar? aplicar?
• Local da ferida – exemplo: perna direita
• Frequência – diária ou em dias alternados
• Materiais necessários – gaze (informe o tamanho) e solução de limpeza (por exemplo, soro fisiológico)

Observações importantes para organizar o atendimento domiciliar

A organização dos seguintes serviços deve estar concluída antes da alta do paciente:

• Informações sobre antibióticos intravenosos
• Cuidados com feridas
• Cuidados com drenos – quanto drenar e com que frequência
• Cuidados com sonda Foley
• Cuidados com sonda PEG/alimentação (paciente com sonda PEG nova) – informar a fórmula específica e, se usar bomba, o pedido da bomba e das bolsas.
• Nutrição parenteral total (NPT) – o pedido deve especificar a fórmula
• Cuidados com ostomia, urostomia, ileostomia ou colostomia – é necessário um pedido específico de materiais, com os números de série dos materiais